这样的患者不用注射破伤风

admin 养生 2019-05-16

案例来源

这样的患者不用注射破伤风

周末的晚上,急诊护士小王刚刚忙完,这时来了一位打架导致手部锐器伤的患者,还好患者只是皮外伤,经过值班医生的清创缝合后,并无大碍。事后医嘱给与患者破伤风皮试,护士小王为患者做好皮试,15分钟后观察结果为阳性。当时值班医生正在处理其他病人,由于医院没有破伤风免疫球蛋白,于是小王告诉病人,去药店买不用做皮试的破伤风(即人破伤风免疫球蛋白),病人由于纠纷打架的情绪还没有平复,认为护士不愿意为其注射而不满意,于是到其他医院进行了破伤风皮试,结果显示皮试阴性,这更加重了患者对小王的误解,于是第二天投诉了护士小王。案例点评

护士对于此事件做的不妥之处:

1、沟通不到位:当患者破伤风皮试过敏后,应该及时告知医生,最好由医生告知患者过敏后的处理方法。一是脱敏注射,二是选择其他医院的不同批号的药物重新皮试,三是注射人破伤风免疫球蛋白,三种方法都告知患者,让其选择。

2、未及时请示医生:皮试过敏后,应请示医生是否更换药物或进行脱敏注射,而不是自行告知患者应用何种药物。

3、风险告知不到位:未告知脱敏注射的风险。导致患者认为护士在推诿扯皮,从而导致纠纷的发生。

这样的患者不用注射破伤风

为防范纠纷的再次发生,科室组织了一次有关破伤风预防的专项护理查房,总结的问题共有以下几项:

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