痛痛痛,以为是腰痛又犯了,原来竟是“带状疱疹”

上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属龙华医院 养生 2020-01-14 22:03:06

“医生,我腰痛了2天,昨天买了止痛膏,贴了一晚,今天发现起了很多水泡,是不是止痛膏过敏了。”

医生仔细一看,详细询问病史后,告诉患者“你这不是过敏,而是得了‘带状疱疹’,必须及时治疗。”

为何会出现“带状疱疹”

有哪些并发症

该如何正确治疗

生活中如何自我调护

龙华医院皮肤科

茅伟伟医师以及宋瑜主任医师

了解“带状疱疹”

带状疱疹是身体单侧的成簇水疱以及明显疼痛为主要临床表现的疾病。其病因多由情志内伤,肝气郁结,久而化火,火毒炽盛蕴积而发,若年老体虚,血虚肝旺,湿热夹杂致经络不畅,导致疼痛剧烈,病程迁延。

带状疱疹的皮疹很有特点,呈带状分布,水疱成簇分布,不超过身体正中线,只要皮疹出现,有经验的医生都会推荐患者先去皮肤科就诊。

但是很多患者是以疼痛为首发症状,这时候就容易和其他疾病混淆,如在头部的偏头痛、胸部的冠心病、背部的脊柱疾病等,此时需要医师凭借其经验、相关检查来诊断。部分患者在发病前可能会有乏力、低烧等全身性症状,局部皮肤的灼烧、麻木、疼痛等异常感觉,所以尽早就医、提供详细病史能帮助医师诊断,使疾病尽早得到控制。

“带状疱疹”有哪些并发症

带状疱疹可发生于身体的各个部位,其中发生于眼部及耳部的带状疱疹需要密切关注。眼带状疱疹是侵犯三叉神经的眼支引起的,可能引起结膜炎、巩膜炎、角膜炎甚至全眼球炎,影响视力。耳带状疱疹是侵犯面神经和听神经引起,可能引起面瘫、耳部剧烈疼痛和外耳道疱疹,影响听力等。五官科、眼科会诊并积极的治疗能将风险降低。

就诊时,医生一般会让患者避免接触儿童及免疫力低下的人群,因为带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性疾病,具有一定的传染性。其传播途径是飞沫传播或者接触水疱中的疱液,因其内含大量病毒,所以水疱破溃时是其传染性最强之时。

如何治疗“带状疱疹”

儿童初次感染水痘—带状疱疹病毒可引起水痘;成人初次感染,可能患成人水痘,或者隐匿感染,即无明显症状。感染的病毒潜伏于体内,在人体抵抗能力下降时或其他诱因“激发”而得带状疱疹。

带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒感染累及神经和皮肤,伴有明显疼痛的疾病,医生会给予患者抗病毒药物、营养神经药物及止痛药物。外用炉甘石洗剂、三黄洗剂配合复方黄柏液湿敷,局部的微波、红外线治疗都能促进水疱干燥、结痂,皮疹的消退,降低其传染的风险。结痂后可以使用中药药膏青黛膏来帮助痂皮脱落。建议患者患病时,可以结合中医药内服外治治疗,根据不同证型,运用相应方剂来达到加强清热解毒、通络止痛之效,有助于皮疹愈合及减少后遗神经痛等并发症产生。

生活中如何自我调护

◆ 带状疱疹患者应缓解焦虑心态,注意保持充足睡眠;

◆ 尽量选择宽松柔软的衣物,避免患处摩擦而导致的疼痛;

◆避免患处的搔抓及不必要的清洗,以防继发感染而导致留下瘢痕;

◆饮食应忌食辛辣、香燥生火之品如羊肉、火锅等,以免加剧火热积聚;

◆如有疼痛不适,不提倡隐忍憋闷。医生会根据疼痛程度不同,给予适当的止痛治疗。疼痛缓解同时,即可缓解精神压力,又可改善睡眠状态,有利于症情缓解。

◆鼓励患者适当活动,有利于分散注意力,促进免疫恢复,减轻疼痛。

◆ 如大便秘结者,除了养成定时排便的习惯外,可适量补充粗纤维食物,并可以饮水、腹部按摩等帮助改善排便,必要时可根据情况选用润肠通便药物助排便,以使火毒随大便而解,促进皮疹愈合。

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